Kulak Zarı Onarımı (Timpanoplasti) Nedir?

Timpanoplasti, kulak zarında oluşmuş deliklerin ya da hasarların cerrahi olarak onarılmasına yönelik bir orta kulak cerrahisi yöntemidir. Bu işlem, KBB (Kulak Burun Boğaz) uzmanları tarafından, hem işitme kaybını gidermek hem de kronik iltihap kaynaklı kulak problemlerini çözmek amacıyla uygulanır.

Kulak zarı (timpanik membran), dış kulak ile orta kulağı ayıran ince yapılı bir zar olup, işitme sisteminin sağlıklı işleyişinde hayati rol oynar. Zarın yırtılması ya da delinmesi durumunda kulakta akıntı, işitme kaybı, çınlama ve sık sık enfeksiyon gibi şikayetler ortaya çıkar. Bu gibi durumlarda kalıcı tedavi için timpanoplasti cerrahisi gerekebilir.

• Kronik orta kulak iltihabı (otitis media)

• Travmatik nedenler (kulak temizleme çubuğu, darbe, ani basınç değişimi)

• Şiddetli enfeksiyonlar veya uzun süren akıntılar

• Geçirilmiş kulak ameliyatları

• Yüksek ses, patlama veya denge bozuklukları sonrası zar hasarı

Bu gibi durumlar kulak zarında kalıcı perforasyonlara yol açarak işitme fonksiyonunu olumsuz etkileyebilir. Zamanında müdahale edilmezse, işitme kaybı ilerleyebilir ve enfeksiyonlar kemik yapılara yayılabilir.

Timpanoplasti, genellikle genel anestezi altında yapılan bir işlemdir. Kulak zarındaki deliğin kapatılması ve gerekirse hasar görmüş işitme kemikçiklerinin onarılması hedeflenir. Cerrahi sırasında:

• Kulak arkasından veya kulak içinden küçük bir kesi yapılır.

• Kulak zarındaki delik gözlenir ve bölge temizlenir.

• Hastanın kendi dokusundan (şakak zarı, kulak arkasından alınan fasya gibi) greft hazırlanır.

• Bu greft, zar üzerine yerleştirilerek zar onarılır.

• Eğer işitme kemikçiklerinde erime veya bozulma varsa, onarım veya protezleme de aynı seansta yapılabilir.

Cerrahi süre ortalama 1-2 saattir ve genellikle 1 gece hastanede kalış önerilir.

• Sürekli kulak akıntısı yaşayan kronik otitis media hastaları

• Travma sonrası kulak zarında delik oluşan bireyler

• İşitme kaybı gelişmiş ve zarı delik olan hastalar

• Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu geçiren çocuklar veya yetişkinler

• Zar delikliği nedeniyle denge bozukluğu ve kulak çınlaması yaşayanlar

KBB uzmanı tarafından yapılacak detaylı muayene ve odyolojik testlerle ameliyat kararı verilir.

• Operasyon sonrası genellikle 1-2 hafta içerisinde normal yaşama dönüş sağlanır.

• Suya temas ve basınçtan kaçınılması önemlidir.

• Kulakta hafif dolgunluk hissi, geçici işitme değişiklikleri ve hafif ağrı görülebilir.

• İyileşme süreci boyunca doktorun önerdiği damla ve ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.

• Greftin tam olarak tutması yaklaşık 4-6 hafta sürer.

İyileşme sonrası hastaların büyük çoğunluğunda hem enfeksiyon riski ortadan kalkar hem de işitme kalitesi anlamlı derecede artar.

Timpanoplasti, sadece kulak zarını onarmakla kalmaz, aynı zamanda işitme fonksiyonunun da eski haline dönmesini sağlar. Özellikle kemikçik zincirinin sağlam olduğu durumlarda, işitme başarı oranı %80-90’lara kadar ulaşabilir. Eğer işitme kemikçikleri de etkilenmişse, operasyon sırasında bu yapılar da onarılarak kombine işitme kazancı sağlanır.