Kulak Zarı Onarımı (Timpanoplasti) Nedir?

Timpanoplasti, kulak zarında oluşmuş deliklerin ya da hasarların cerrahi olarak onarılmasına yönelik bir orta kulak cerrahisi yöntemidir. Bu işlem, KBB (Kulak Burun Boğaz) uzmanları tarafından, işitme kaybı ve kronik iltihap kaynaklı kulak problemlerinin tıbbi değerlendirme sonrasında ele alındığı bir uygulamadır.

Kulak zarı (timpanik membran), dış kulak ile orta kulağı ayıran ince bir yapıdır ve işitme sisteminin sağlıklı işleyişinde önemli rol oynar. Zarın yırtılması ya da delinmesi durumunda kulakta akıntı, işitme kaybı, çınlama ve enfeksiyon eğilimi gibi şikâyetler ortaya çıkabilir. Bu gibi durumlarda timpanoplasti cerrahisi bir tedavi seçeneği olarak değerlendirilebilir.

Kulak Zarı Neden Delinir?

Kulak zarında delik ya da hasar oluşmasına neden olabilecek başlıca faktörler:

• Kronik orta kulak iltihabı (otitis media)
• Travmatik nedenler (kulak temizleme çubuğu, darbe, ani basınç değişimi)
• Şiddetli enfeksiyonlar veya uzun süren akıntılar
• Geçirilmiş kulak ameliyatları
• Yüksek ses, patlama veya basınç değişiklikleri sonrası zar hasarı

Bu durumlar kulak zarında kalıcı perforasyonlara yol açarak işitme fonksiyonunu olumsuz etkileyebilir. Müdahale edilmediğinde işitme kaybı ilerleyebilir ve enfeksiyonlar komşu yapılara yayılabilir.

Timpanoplasti Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Timpanoplasti genellikle genel anestezi altında uygulanır. Kulak zarındaki deliğin kapatılması ve gerekirse hasar görmüş işitme kemikçiklerinin değerlendirilmesi hedeflenir. Cerrahi sırasında:

• Kulak arkasından veya kulak içinden küçük bir kesi yapılır.
• Kulak zarındaki delik gözlenir ve bölge temizlenir.
• Hastanın kendi dokusundan (şakak zarı veya kulak arkasından alınan fasya gibi) greft hazırlanır.
• Greft, zar üzerine yerleştirilerek onarım sağlanır.
• İşitme kemikçiklerinde bozulma varsa onarım veya protez uygulaması aynı seansta yapılabilir.

Cerrahi süre ortalama 1–2 saattir ve bazı durumlarda 1 gece hastanede kalınması önerilebilir.

Timpanoplasti Kimler İçin Uygundur?

• Sürekli kulak akıntısı yaşayan kronik otitis media hastaları
• Travma sonrası kulak zarında delik oluşan bireyler
• İşitme kaybı ile birlikte zar deliği bulunanlar
• Tekrarlayan orta kulak enfeksiyonu geçiren çocuklar veya yetişkinler
• Zar delikliği nedeniyle denge bozukluğu veya kulak çınlaması yaşayanlar

Ameliyat kararı, KBB uzmanının muayenesi ve odyolojik değerlendirme sonucunda verilir.

Ameliyat Sonrası İyileşme Süreci Nasıldır?

• Operasyon sonrası çoğu hasta 1–2 hafta içinde günlük yaşama dönebilir.
• Suya temas ve basınçtan kaçınmak önemlidir.
• Kulakta dolgunluk hissi, geçici işitme değişiklikleri ve hafif ağrı olabilir.
• İyileşme sürecinde verilen damla ve ilaçlar düzenli kullanılmalıdır.
• Greftin tamamen uyum sağlaması ortalama 4–6 hafta sürebilir.

Timpanoplasti ile İşitme Geri Kazanımı

Timpanoplasti, kulak zarının onarılmasını hedefler ve işitme fonksiyonunda iyileşme sağlayabilir. İşitme kemikçiklerinin sağlam olduğu durumlarda daha belirgin toparlanma gözlenebilir. Eğer kemikçikler de etkilenmişse, cerrahi sırasında bu yapılara yönelik ek işlemler uygulanarak işitme fonksiyonu desteklenebilir.