Keloid Yatkınlığı Olan Hastalarda Rinoplasti

Burun Estetiğinde Nelere Dikkat Edilmelidir?

Keloid yatkınlığı olan hastalar, burun estetiği (rinoplasti) planlarken sıklıkla şu soruyu sorar: “Bende keloid oluşuyor, rinoplasti olabilir miyim?” Kısa ve net cevap: Evet, olabilir. Ancak cerrahi planlama, teknik seçim ve ameliyat sonrası takip daha dikkatli yapılmalıdır.

Keloid Yatkınlığı Nedir?

Keloid yatkınlığı; kişinin yara iyileşmesi sırasında aşırı kollajen üretimine eğilimli olmasıdır.

Bu durum:

• Genetik olabilir

• Aile öyküsüyle ilişkili olabilir

• Daha önce vücudun başka bölgelerinde keloid gelişmiş olabilir

 Önemli nokta:
Her keloid yatkınlığı olan hastada her ameliyat sonrası keloid gelişmez.

​Burun Bölgesi Keloid Açısından Neden Avantajlıdır?

Burun derisi:

• İncedir

• İyi kanlanır

• Gerginliği düşüktür

• Yüz bölgesi genel olarak keloide daha az eğilimlidir

Bu nedenle:

• Rinoplasti sonrası gerçek keloid gelişimi çok nadirdir

• Açık rinoplastideki kolumella izi bile genellikle belirsiz kalır

Keloid Yatkınlığı Olan Hastalarda Risk Hangi Durumlarda Artar?

Risk Artırıcı Faktörler

• Daha önce kulak, omuz, göğüs gibi bölgelerde belirgin keloid öyküsü
• Ailede yaygın keloid hikâyesi
• Koyu ten rengi (Fitzpatrick Tip IV–VI)
• Enfeksiyonla seyreden yara iyileşmesi
• Sigara kullanımı
• Aşırı gergin kapatma veya travmatik cerrahi

Keloid Yatkınlığı Olan Hastalarda Rinoplasti Nasıl Planlanır?

Ameliyat Öncesi Değerlendirme

• Önceki yara izleri mutlaka incelenir
• Gerekirse dermatoloji görüşü alınır
• Hasta gerçekçi şekilde bilgilendirilir

Bu aşama, risk yönetiminin en önemli basamağıdır.

Cerrahi Teknik Seçimi

• Dokuya minimal travma
• Gerginlikten kaçınan kapatma
• İnce ve uygun sütür materyali
• Gereksiz kesi ve diseksiyondan kaçınma

 Amaç: Yara iyileşmesini mümkün olduğunca fizyolojik sınırda tutmak

Açık mı Kapalı Rinoplasti mi?

Keloid yatkınlığı:

• Açık rinoplasti için mutlak engel değildir

• Kapalı rinoplasti tercih edilebilir; ancak cerrahi gereklilik her zaman önceliklidir

En doğru yöntem, burun anatomisine göre belirlenir.

Keloid Gelişirse Ne Yapılır?

Nadir de olsa gelişirse:

• Kortikosteroid enjeksiyonları

• Silikon bazlı tedaviler

• Lazer destekli uygulamalar

 Çoğu vakada cerrahi müdahaleye gerek kalmadan yönetilebilir.

Keloid Yatkınlığı Olan Hastalar Hakkında Sık Sorulan Sorular

​